即刻种植和你想象的有些不同

即刻种植（immediate implant placement）指的是在拔牙后，即刻植入人工种植体。

关于拔牙后种植体植入的时机，目前共识性的分类分为四类:

其中，第一类为即刻种植；第二、三类为早期种植；第四类为后期种植。

适应症

即刻种植减少了手术次数，缩短了疗程，手术创伤小，患者痛苦小。随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理的不断改进，过去十余年大量研究表明，严格选择好适应证，即刻种植其成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。
即刻种植适用位点一般为前牙及前磨牙，要求有足够的牙槽骨骨量，以获得种植体植入的初期稳定性。对于磨牙位点，拔牙后牙槽间隔骨量往往不能支持种植体稳定性，临床极少应用即刻种植，一般在拔牙4个月后待牙槽窝完全骨性愈合后后期种植。另外如果患牙位点因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺损和/或软组织炎症，则不是即刻种植的良好适应证。这种情况下，在前牙位点建议采用早期种植。
就美学而言，即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高，建议选择具有专业资质的医院及资历丰富的专家诊疗，降低种植风险。

术前检查

除常规内容外，侧重检查患牙的牙周情况。牙周探针测量并记录颊舌侧中点和近远中的探诊深度，检查牙槽骨的吸收程度，预计形成的拔牙窝颈部形态和植入种植体后骨缺损的大小。检查角化牙龈量，牙龈粘膜厚度、丰满度和牙龈乳头状况。影像学检查方面，拍摄根尖片及曲面体层摄影片，最好拍摄锥形束CT。观察牙槽骨的高度、与邻牙的牙根距离、根尖与鼻底的距离，有无根折、牙槽骨骨折及急慢性根尖周炎等。
种植手术
术前30分钟预防性口服抗生素，并用复方氯已啶含漱液漱口。手术在局麻下进行。拔牙后彻底搔刮拔牙窝，后植入种植体。由于拔牙窝和人工种植体之间存在间隙，必须进行植骨。对于上颌前牙位点，根据患者的牙龈条件，必要时可以自上腭取结缔组织移植以关闭拔牙创并增加软组织量，为将来牙龈（牙龈乳头及龈缘）塑形创造条件，以获得更好的美学修复效果。