即刻种植和你想象的有些不同

 
 

 
        即刻种植(immediate implant placement)指的是在拔牙后,即刻植入人工种植体。

        关于拔牙后种植体植入的时机,目前共识性的分类分为四类:
其中,第一类为即刻种植;第二、三类为早期种植;第四类为后期种植。

适应症

        即刻种植减少了手术次数,缩短了疗程,手术创伤小,患者痛苦小。随着种植技术的发展和种植体外形设计及表面处理的不断改进,过去十余年大量研究表明,严格选择好适应证,即刻种植其成功率与在已愈合的牙槽嵴种植相近。
        即刻种植适用位点一般为前牙及前磨牙,要求有足够的牙槽骨骨量,以获得种植体植入的初期稳定性。对于磨牙位点,拔牙后牙槽间隔骨量往往不能支持种植体稳定性,临床极少应用即刻种植,一般在拔牙4个月后待牙槽窝完全骨性愈合后后期种植。另外如果患牙位点因牙周疾患和/或根尖周炎存在大量骨缺损和/或软组织炎症,则不是即刻种植的良好适应证。这种情况下,在前牙位点建议采用早期种植。
        就美学而言,即刻种植对于位点局部解剖条件要求很高,建议选择具有专业资质的医院及资历丰富的专家诊疗,降低种植风险。

术前检查

        除常规内容外,侧重检查患牙的牙周情况。牙周探针测量并记录颊舌侧中点和近远中的探诊深度,检查牙槽骨的吸收程度,预计形成的拔牙窝颈部形态和植入种植体后骨缺损的大小。检查角化牙龈量,牙龈粘膜厚度、丰满度和牙龈乳头状况。影像学检查方面,拍摄根尖片及曲面体层摄影片,最好拍摄锥形束CT。观察牙槽骨的高度、与邻牙的牙根距离、根尖与鼻底的距离,有无根折、牙槽骨骨折及急慢性根尖周炎等。
种植手术
        术前30分钟预防性口服抗生素,并用复方氯已啶含漱液漱口。手术在局麻下进行。拔牙后彻底搔刮拔牙窝,后植入种植体。由于拔牙窝和人工种植体之间存在间隙,必须进行植骨。对于上颌前牙位点,根据患者的牙龈条件,必要时可以自上腭取结缔组织移植以关闭拔牙创并增加软组织量,为将来牙龈(牙龈乳头及龈缘)塑形创造条件,以获得更好的美学修复效果。

注意事项

        1、与常规种植手术后注意事项相同,或遵从医嘱;
        2、术后温凉饮食,禁食过硬的食物;
        3、过渡假牙经过医师调整才可以戴用;
        4、术后三天唾液混血丝正常。术后早期(一周)局部肿胀和皮肤颜色改变均属正常。

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  • 李璞 技术院长
    李璞 技术院长

    7D微创速导种植牙技术创始人

    国际ITI种植协会高级会员

    数字化3D导板种植技术导师

    擅长:激光种植牙、生物种植牙

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  • 王苗苗 美学修复中心主任
    赵吉哲 美学修复中心主任

    重庆口腔医学会会员

    原重医附二院口腔种植中心资深医师

    瑞典诺贝尔种植系统中国区指定医师

    擅长:单颗牙/多颗牙种植、种植义齿修复

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  • 彭继旭 美学矫正中心主任
    彭继旭 美学矫正中心主任

    重庆医科大学口腔医学院学士

    隐适美隐形矫治认证医师

    时代天使隐形矫治认证医师

    擅长:牙列畸形矫正、青少年错颌畸形矫正

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  • 黎星 综合诊疗中心 资深医师
    黎星 综合诊疗中心 资深医师

    亚太DSD美学设计认证医师

    韩国3D全瓷冠临床指定医师

    显微根管治疗专业医师

    擅长:根管治疗、牙周治疗

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  • 马洪静 综合诊疗中心 资深医师
    马洪静 综合诊疗中心 资深医师

    重庆市口腔医学会会员

    牙周诊疗中高级技术顾问

    西南口腔病预防爱心大使

    擅长:口腔疾病治疗、牙周基础治疗

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  • 曹倩倩 综合诊疗中心 资深医师
    曹倩倩 综合诊疗中心 资深医师

    重庆市口腔医学会会员

    Mega美加瓷贴面认证医师

    口腔(DSD)美学设计会员

    擅长:牙齿美容、牙齿贴面

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