根尖周炎会导致颌面部间隙感染

  颌面部间隙感染是颜面、颌周及口咽区软组织肿大化脓性炎症的总称。化脓性炎症弥散时称为蜂窝织炎,局限时称为脓肿。

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感染病因

  牙源性感染最多见:例如智齿冠周炎、根尖周炎等。如果不及时治疗,导致炎症扩散至邻近间隙,就会引起口腔颌面部及颈部多间隙感染。

临床表现

  常表现为急性炎症过程,一般化脓型感染红肿热痛、功能障碍。炎症反应严重者,全身出现高热,寒战,脱水,白细胞增高,全身不适等中毒症状。

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治疗

  1、全身治疗:一般支持疗法与抗生素治疗,常用青霉素和链霉素联合治疗。大环内酯类、头孢菌素类和奎诺酮类也是首选药,病情严重者需采用静脉滴注给药,用药的剂量应足够大,浆液期炎症多可控制、消散。由于目前对青霉素产生乃要得菌株增多,因此在用药1-2天后,病情未见好转者应及时更换抗生素,或细菌培养结果和药物敏感实验来调整抗生素。对合并有厌氧菌感染,如坏死性蜂窝织炎,可加用甲硝唑类药,先由静脉滴注给药,病情好转后,改为口服。此药与其他抗生素无配伍禁忌,不诱发双重感染和菌群失调症。中药可应用清热解毒剂。
  2、局部治疗:炎症早期可外敷药物、针灸、封闭理疗,有校验、效忠、解毒、止痛的作用。炎症局限形成脓肿,应及时进行切开引流术。

护理

  1、该病发展迅速,可出现感染性休克或晕厥、败血症、呼吸困难及时到医院就诊。
  2、急性期感染严重者卧床休息,可下床适当活动,避免不良刺激。注意静养,尽量减少说话,避免不良刺激。
  3、用温盐水或生理盐水漱口,保持口腔清洁,促进舒适,增强食欲。
  4、饮食上进高热量、高蛋白、高维生素饮食,先给予高热量清淡流质饮食,因为张口受限,采用吸管进食。然后逐渐给半流质饮食,且多饮水。

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